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马骏:鼻咽癌的医治——来自广州的“好声响”

发布时间:2021-07-22 20:31:25 作者:火狐电竞官方网址 来源:火狐电竞官网下载
功能说明

  宗旨陈述作为CCO大会每年最重磅的内容之一,每一位当选专家都历经层层挑选、剧烈比赛,终究锋芒毕露,陈述内容也因为展示了我国肿瘤范畴的最新发展,代表我国肿瘤学工作者临床、科研的最高水准而备受瞩目!2020年度共有9位专家当选,39健康现在带我们抢先观看2020 CCO 宗旨陈述专家风貌!

  环绕高发于我国的特征肿瘤—鼻咽癌(占全球47%)临床诊治关键问题,马骏教授依托中山大学肿瘤防治中心&华南肿瘤学国家重点实验室,经过35年的自主立异,系统性改善鼻咽癌确诊分期规范,避免了30%患者的误诊误治;创立了鼻咽癌放射医治正常器官维护规范,将后遗症减少了40%;继续优化鼻咽癌放射医治与化学医治的联合形式,将搬运率下降了47%。研讨效果将鼻咽癌生计率由90年代的60%进步到84%,达国际领先水平,在临床医治和科研全方位完结了从“跟跑”到“领跑”的跨过。

  放射医治是鼻咽癌的首要部分医治办法,而化疗是下降搬运危险(占逝世原因70%)的首要手法。化疗机遇有放疗前(诱导化疗)、放疗中(同期化疗)以及放疗后(辅佐化疗)三种。最佳化疗获益人群、最佳化疗机遇以及最佳化疗药物均需求进一步讨论。

  “放疗后化疗”自从1998年开端即被美国NCCN攻略引荐,但临床上发现约有一半的患者因严峻的毒副反应不能完结该计划。针对这一存在问题,马骏完结了一项508例中晚期鼻咽癌的前瞻性多中心临床研讨,在国际上初次证明“放疗后化疗”不只没有进步效果(3年生计率:86% vs. 84%),反而添加了骨髓按捺、吐逆等严峻毒副反应,发生率高达42%(Lancet Oncol, 2012)。

  “放疗前化疗”因为使用机遇早,理论上更易于杀灭细小搬运灶,可是国际上并没有临床效果证明。马骏再一次经过临床试验,经过10年的研讨发现,在放疗前添加三药(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)计划诱导化疗能够将3年无瘤生计率由86%进步到92%(Lancet Oncol, 2016)。2018年NCCN攻略选用了该研讨,将“诱导化疗联合同期放化疗”的引荐等级由III类提升至IIa类,成为晚期鼻咽癌的规范医治形式。

  二、经过1项临床试验,提出化疗最佳药物是“吉西他滨+顺铂双药”,成为新的国际医治规范,全国际推行使用

  怎么拟定一个“高效低毒”的药物组合计划呢?马骏挑选具有按捺DNA组成和调理免疫微环境两层效果的吉西他滨替换了毒性大的多西他赛(血液学毒性)和氟尿嘧啶(胃肠道毒性),保留了强效杀灭肿瘤细胞的顺铂,组成了吉西他滨+顺铂(GP)两药化疗计划。经过第三项多中心、Ⅲ期临床试验,发现效果更好,能将搬运危险下降57%;且毒性更低,均匀住院日从10天下降到3天,腹泻等严峻副效果减少了45%。两药计划(吉西他滨+顺铂)新疗法研讨宣布于《新英格兰医学(N Engl J Med)》杂志, 是首篇第一和通讯作者均来自我国大陆的肿瘤学论著,医治计划全国际推行使用。

  N Engl J Med官方刊物《NEJM医学前沿》宣布评述指出,该研讨是“NEJM刊登的首篇第一和通讯作者均来自我国大陆的肿瘤范畴临床试验论文”。芝加哥大学医学系主任Vokes教授、哈佛大学Robert教授、斯坦福大学Colevas教授和英国伯明翰大学Hisham教授在《NEJM医学前沿》宣布了高度评价,路透社(Reuters)、新华社、China Daily等二十余家国内外干流媒体予以广泛报导。马骏教授受邀于2019年美国临床肿瘤学年会(ASCO)大会陈述,并作为我国仅有代表当选2019 ASCO最佳研讨,也取得当年仅有的“我国临床肿瘤学会年度成果奖”,取得2019年“我国生命科学十大发展”、“高等学校十大科技发展” 和我国医药立异促进会“最具价值药物临床试验计划设计奖”的荣誉。2020年,国际通用的NCCN攻略即选用了该效果,双药计划作为“1级引荐”成为全国际首选的医治计划。研讨还被Best of ASCO program、Oncology Education及The Oncology Information Group等国际继续教育项目选用,向全国际医师推行。

  近22年(1998~2020)来,国际通用攻略在鼻咽癌医治方面仅有6项调整,其间4项根据马骏的研讨效果,在鼻咽癌医治史上做出了里程碑式的奉献。根据上述研讨成果,马骏在《柳叶刀(Lancet)》杂志宣布其建刊200年以来初次由我国内地学者完结的特定疾病系统性总述(Seminar,40页),名列鼻咽癌研讨范畴ESI 1‰热门论文。

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