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碘海醇根底液(欧乃派克)

发布时间:2021-07-26 01:16:36 作者:火狐电竞官方网址 来源:火狐电竞官网下载
功能说明

  本品首要成份及其化学名称为:N,N-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。分子式:C19H26I3N3O9分子量:821.14

  1.血管内运用临床运用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2.蛛网膜下运用适用于成人及儿童的脊髓造影,以及运用于蛛网膜下根底后进行脑池CT扫描查看。3.体腔内运用适用于各种体腔查看,包含口服。如关节造影;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种运用口服水溶造影剂进行的胃肠道查看等。

  1 血管内运用剂量参阅表 运用项目 浓 度 用 量 注 释 尿道造影 成人 儿童>7kg <7kg 300mgI/ml 或350mgI/ml 240mgI/ml 或300mgI/ml 240mgI/ml 或300mgI/ml 40~80ml 40~80ml 4ml/kg 3ml/kg 3ml/kg 2ml/kg(最高40ml) 在大剂量的尿路造影时可用较高浓度的造影剂 动脉造影 主动脉与血管造影 选择性大脑动脉造影 主动脉造影 四肢动脉造影 其他动脉造影 静脉造影(四肢) 300mgI/ml 300mgI/ml 350mgI/ml 300mgI/ml 或350mgI/ml 300mgI/ml 240mgI/ml 每次根底30~40ml 每次根底5~10ml 每次根底40~60ml 取决于查看的项目 20~100ml(四肢) 心血管造影 成人 左心室主动脉根根底 选择性冠状动脉造影 儿童 或300mgI/ml 350mgI/ml 350mgI/ml 300mgI/ml 或350mgI/ml 每次根底30~60ml 每次根底4~8ml 取决于年纪、体重和病种(最高8ml/kg) 数字减影 动脉内根底 静脉内根底 140mgI/ml 或240mgI/ml 或300mgI/ml 300mgI/ml 或350mgI/ml 每次根底1~15ml 每次根底1~15ml 每次根底1~15ml 每次根底20~60ml 每次根底20~60ml 取决于造影部位。 CT增强扫描 140mgI/ml 或240mgI/ml 或300mgI/ml 或350mgI/ml 100~400ml 100~250ml 100~200ml 100~150ml 总碘量一般为30~60g;低浓度造影剂适合静脉滴注,高浓度造影剂适合静脉快速注入,儿童用量酌减。2 蛛网膜下运用 剂量与浓度视查看的类别、选用的技能及蛛网膜下腔的巨细而定。 一般根底办法是腰椎穿刺术,在腰椎第3/4节间穿刺(腰部及胸部脊髓造影),或在颈椎第1/2节间作侧颈穿刺(颈部脊髓造影)。 若选用腰椎穿刺术作颈脊髓造影,把患者倾倒时要非常当心,防止很多的高浓度造影剂进入脑内。 为削减造影剂与脑脊液混合,可选用1至2分钟的根底速度注入,造影剂用量见下表。 造影剂剂量参阅表 运用项目 浓 度 用 量 腰及胸脊髓造影 (腰椎穿刺) 颈脊髓造影 (腰椎穿刺) 颈脊髓造影 (颈旁边面穿刺) CT脑室造影 (腰椎穿刺) 180mgI/ml 或240mgI/ml 240mgI/ml 或300mgI/ml 240mgI/ml 或300mgI/ml 180mgI/ml 或240mgI/ml 10~15ml 8~12ml 10~12ml 7~10ml 6~10ml 6~8ml 5~15ml 4~12ml 儿科脊髓造影 <2岁 2~6岁 >6岁 180毫克碘/毫升 180毫克碘/毫升 180毫克碘/毫升 2~6毫升 4~8毫升 6~12毫升 总含碘量不该超越3g,以减低产生不良反响的或许性。 3 体腔内运用 造影剂剂量参阅表 运用项目 浓 度 用 量 关节造影 240mgI/ml 或300mgI/ml 或350mgI/ml 5~20ml 5~15ml 5~10ml 内窥镜进行胰管/ 胆管及胰管联合造影 240mgI/ml 20~50ml 疝囊造影 240mgI/ml 50ml 子宫输卵管造影 240mgI/ml 或300mgI/ml 15~50ml 15~25ml 涎管造影 240mgI/ml 或300mgI/ml 0.5~2ml 0.5~2ml 胃肠道查看-(口服) 180mgI/ml 或350mgI/ml 10~200ml 10~200ml。

  1 少量患者或许会产生一些细微的反响,例如:时刻短的温感、微痛、脸红、厌恶/吐逆、细微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。 2 头痛、厌恶及吐逆都是脊髓造影中最常见的不良反响。继续数天的剧烈头痛,或许连续产生。迄今发现的其他细微不良反响有时刻短的头晕、背痛、颈痛或四肢痛楚以及各种感觉异常现象。也曾产生脑电图记载显现不清晰的时刻短改变(慢波)。用水溶性造影剂作脊髓造影后曾发现无菌性脑膜炎。运用本品作脊髓造影也曾报导过类似状况,但非常细微且继续时刻时刻短。3 有的患者在造影后数小时至数日内呈现迟发性不良反响的报导也

  1 有显着的甲状腺病症患者。 2 对碘海醇根底液有严峻反响既往史者。3 有癫痫病史的人,不宜在蛛网膜下腔运用碘海醇。4 有严峻的部分感染或全身感染,而或许构成菌血症的患者,忌讳腰椎穿刺术。5 鉴于怀孕期间应尽量防止触摸放射线,故需权衡X线查看的利害联系。除非医师以为必要,不然孕妈妈应禁用。6 因为剂量约束,对造影时失败者,也不宜即时进行重复造影。

  1 含碘造影剂或许会引起过敏性反响或其他过敏现象。尽管碘海醇引起剧烈反响的危险甚微,但仍应事前拟定紧迫救治程序,以便产生严峻的反响时能立刻进行医治。有过敏症或气喘病史,或是曾对含碘造影剂有不良反响的患者,运用此造影剂时需求特别当心。必需造影时,可考虑在造影前运用及抗组胺剂。2 一旦发现有很多造影剂流入患者脑内的痕迹,可考虑运用巴比妥酸盐进行抗惊厥医治。(1) 术前护理及术前用药:假使患者需求镇静剂,可运用苯甲二氮卓。患者若感觉到激烈的痛楚,可服用止痛药。需保证患者在进行查看前有足够的水分。(2) 术后护理及术后用药:患者承受脊髓造影后,须仰卧病床,头部坚持高抬至少6小时,并在24小时内不得自行移动。若置疑患者的癫痫发病阈有所下降,需亲近监护。假使癫痫产生,须立刻给予抗癫痫医治,例如把10mg苯甲二氮卓缓慢的根底入静脉。要防止复发,可在中止发病20~30分钟后,在肌肉内根底200mg。鼓舞患者进食流质食物和能够承受的固体食物。若产生继续性厌恶或吐逆现象,应立即考虑进行静脉输液,以替换体液。必要时,可给予止吐剂。(3) 后备术后护理:在脊髓造影后,患者挺身安坐在轮椅上,或许会削减产生不良反响。这种挺身安坐姿态,或许有助于推迟造影剂向上身散播,并加强腰部蛛网膜的吸收才干。要劝诫患者切记在术后24小时内不行弯身下俯。一起要辅导患者,应尽量防止移动身体,以削减脑脊液走漏。3 体外实验标明非离子型造影剂对止血(即血凝结机理)的抑制作用比浓度类似的离子型造影剂为低。因而,血管造影应按规范过程进行。血管造影导管应常常冲刷并防止血液和造影剂在根底器及导管中长时刻触摸。4 对高危患者如患有严峻肝脏或肾脏机能不全,甲状腺病及骨髓白血病的患者,运用时应特别当心,给予特别监护,且应防止脱水。必要时术后进行透析医治。5 碘造影剂可加重重症肌无力的症状。嗜铬细胞瘤患者进行静脉根底时,应防备性地给予-受体阻断剂,以防止呈现高血压危象。血清内肌酸酐浓度超越500mol/L的糖尿病患者,应防止用此造影剂(除非查看为患者带来的好处显着超越冒险成分)。6 保证患者在承受造影剂前后有杰出的水电解质平衡。7 一切含碘质造影剂均或许阻碍甲状腺功用的查看。甲状腺安排的碘结合才干或许会受造影剂影响而下降,而且需求数日乃至两星期才干彻底康复。8 孕妈妈及哺乳期妇女应尽量防止运用。尽管动物实验并未显现碘海醇会危害生育才干或导致变形婴儿,但怀孕期间应尽量削减运用,直至在患者中进行严格控制的研讨有清晰的粗俗停止。此造影剂被排入母乳的程度,尽管估量是适当细微,但实际状况兴旺确认。9 造影剂也不该与其它药物混合,应运用专用的根底针和针筒。10 每瓶碘海醇只应供一名患者运用,剩下的部分应弃掉。11 造影前2小时应禁食。12 本品如有变色、沉积则不能运用。

  1 运用造影剂或许会导致时刻短性肾功用不全,这可使服用降糖药(二甲双胍)的糖尿患者产生乳酸性中毒。作为防备,在运用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药,只要在肾功用安稳后再康复用药。 2 两周内用白介素-2医治的患者其推迟反响的危险性会添加(伤风样症状和皮肤反响)。3 一切含碘质造影剂均或许阻碍甲状腺功用的查看。甲状腺安排的碘结合才干或许会受造影剂影响而下降,而且需求数日乃至两星期才干彻底康复。4 血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物(如铁、铜、钙和磷)的实验室测定成果。在运用造影剂的当天不该做这些查看。

  药理学本品为X光及CT查看常用的造影剂,可供血管内、椎管内和体腔内运用。动物实验成果标明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描印象有增强效应。毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿产生的现象。



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