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从泵速到药物:护士不可错过的微量泵实用手册

发布时间:2022-07-13 20:53:59 作者:火狐电竞官方网址 来源:火狐电竞官网下载
功能说明

  微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。

  如下图,医生下了医嘱以后,能让护士明白该如何配制这组药物吗?欢迎大家在文末点评。

  生长抑素(粉剂:3 mg):就按上图的医嘱,用 NS 稀释后配制成总量为 50 mL 的溶液。

  如下表,有站友请教怎么解释「硝普钠微泵注射速度表」?有问就有答,站友来解释:

  4. 举个例子,当 12.5 mg 稀释到 50 mL 注射器时,想使用 15 µg/分 这个剂量时就找 12.5 横栏和 15 纵栏的交叉点也就是 3.6 ml/h,依次类推,解释完毕。

  根据病情变化,精确调整用药量;根据病人用药量的增减,可以了解和判断病情变化。

  推理:如 5 mg,起始剂量为 5 µg/分,配制成 50 mL 溶液。现在把数字代入公式中,最后算得 c = 3 mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL,那最后公式可以简化成下图:

  1. 所有按 μg/kg/分 计算的都可以采用:(公斤体重×3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 ml/h,则泵入量为 1 μg/kg/分。

  2. 所有按 μg/分 计算的都可以采用:如要得到 X μg/分,可以采用:(X×3)mg 稀释至 50 mL , 则泵速为 1 mL/h。

  3. 另有快速计算方法:50 mL 液体所加药物剂量,如果按微量泵 3 mL/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。

  举例:50 mg 硝普钠 + 50 mL 葡萄糖,如果按 3 mL/h 泵入的线 µg/分。如果要减量或加量,1.5 mL/h,则泵入剂量等于 25 µg/分;6 mL/h,则等于 100 µg/分。以此类推,不用死记,任何药物都一样。

  备注:一般使用 5 µg/kg/分,剂量增大后副作用明显,增加心率,增加心肌耗氧

  备注:应经中心静脉使用去甲肾上腺素。情况紧急时可 1 mg 稀释至 20 mL 缓慢静注。

  备注:1 ~ 2 分起效,也可以 1 mg/3 ~ 5 分静注,尽可能经中心静脉用药。

  备注:出血控制后,继续应用 8 ~ 12 小时,然后停药,递减疗法不一定优于突然停药。

  备注:每 5 ~ 10 分增加 10 µg 直至满意为止,缓解心绞痛一般用量为 40 µg/分,治疗心衰最大量 200 µg/分

  备注:用前静推肝素 60 U/kg, 4000/次,必须单独使用静脉通路

  常用剂量:配制成 1 U/ mL,起始速度 1 U/h,1 ~ 2 h 测血糖,根据血糖调节胰岛素用量。

  备注:当血糖超过 17 mmol/L 时,考虑静脉泵入胰岛素以控制血糖。

  备注:负荷量静注不得少于半时,发病前已服用的,但无任何中毒症状,首剂减半。有任何轻微反应的或已静注过,首剂省去。

  备注:肥厚梗阻性心肌病患者禁用(可使流出道梗阻加重);房扑或房颤患者,在应用米力农之前应先用洋地黄;严重低血压和血容量不足者减量使用;不能与呋塞米在同一注射器中使用,可能会相互作用生成沉淀物



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