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艾克孚镇痛泵深静脉补钾临床作用剖析

发布时间:2021-07-02 12:43:44 作者:火狐电竞官方网址 来源:火狐电竞官网下载
功能说明

  【摘要】意图 调查艾克孚镇痛泵(Accufuser 一次性硅胶囊注入器)深 静脉补钾的使用作用及副作用。办法 60 例患者选用继续型艾克孚镇痛泵 经深静脉补钾。依据患者开始的血钾浓度,将10%氯化钾溶液30~100 ml 注入镇痛泵储液囊中,以 ml/h的速度经深静脉输注。成果 全组病 例经艾克孚镇痛泵深静脉补钾后,心电监测显现ST 段下降程度减轻,T 由倒置转为低而宽,24 内血钾康复到正常浓度。无一例因补钾速度过快而呈现严峻并发症。定论 艾克孚镇痛泵深静脉补钾办法患者苦楚小、 安全舒适、携带方便、治作用果好。 【关键词】 镇痛泵;补钾;深静脉 临床中患者常因各种因素导致水、电解质平衡失调,低钾血症为其常 见的并发症。低钾血症简单产生诸按期前缩短、室性心动过速、心室纤颤、 软瘫和呼吸困难等严峻并发症[1],假如不及时康复血钾的正常浓度,将 会危及患者的生命安全。因而,为及时快速纠正低钾血症,高浓度补钾已 被临床所使用,但其补钾的途径、浓度和速度与进步血钾水平有直接关系。 常用的补钾办法有口服、静脉输入、超声物化吸入和保存灌肠等。艾克孚 镇痛泵(Accufuser 一次性硅胶囊注入器)是一种牢靠的、一次性的医疗 器械,它具有继续的及预先确认的流速,其动力来历为弹性硅胶储囊,无 须任何电源及其他附加设备。其在晚期肿瘤患者继续静脉镇痛医治中使用 较多,操控速度均衡,镇痛作用好。咱们将艾克孚镇痛泵使用于 60 材料和办法1.1 一般材料 本组60 例均为我院 2006 月期间的住院患者。男37 例,女23 例,平均年龄57 岁。术后患者20 例,胃肠道疾病36 例、严峻腹泻14 例、晚期肿瘤腹膜搬运导致消化道梗阻 19 颅脑疾病4例(髓母细胞瘤1 例、脑胶质瘤3 例)。血钾浓度2.5~3.5 mmol/L 者38 例,<2.5 mmol/L 者22 例。全组患者均有不同程度的心电图反常表 现,典型的心电图改变为前期 波下降、变平或倒置,随后呈现ST 低、QT间期延伸,少部分呈现U 波。患者临床表现为四肢乏力、厌食、恶 心吐逆和腹胀。部分患者表现为窦性心动过速及室性期前缩短。 1.2 办法 均选用继续型艾克孚镇痛泵经深静脉补钾。患者行锁骨下静脉或外周 中心静脉置管术(PICC 置管术)后,依据患者开始的血钾浓度,将 10% 氯化钾溶液 30~100 ml 注入镇痛泵储液囊中,输液速度由患者的血钾浓 度及临床状况而定,以2~5 ml/h 的速度经深静脉输注。依据血钾浓度变 化随时调整补钾量。 全组病例经艾克孚镇痛泵深静脉补钾后,心电监测显现ST 段下降程 度减轻,T 波由倒置转为低而宽,24 窦性心动过速患者在补钾过程中心率显着减慢,腹胀减轻。一切患者四肢乏力均好转至消失。无一例因补钾速度过快而呈现严峻并发症。 艾克孚镇痛泵是为住院患者、门诊患者及家庭医治患者特别规划的,它具有继续的及预先确认的流速,其动力来历为弹性硅胶储囊,无须任何 电源及其他附加设备,能匀速调控用药剂量[3]。咱们在为晚期肿瘤患者 继续静脉镇痛医治中多使用艾克孚镇痛泵,感觉其操控速度均衡,镇痛效 果好。由此,咱们想象依据静脉输注钾溶液的安全速度使用艾克孚镇痛泵 为晚期肿瘤患者及部分其他患者补钾。因为我院部分患者入院时惯例行 PICC 置管术,为艾克孚镇痛泵经深静脉补钾的施行发明了根底必要条件。 经过这种方法补钾避免了患者经浅静脉补钾时静脉炎的产生,减轻了患者 苦楚。并且使用艾克孚镇痛泵深静脉补钾不添加液体入量,不会添加心脏 担负;高浓度钾匀速进入体内,避免了很多忽然输入高浓度钾导致高钾血 症的风险[2]。咱们在使用艾克孚镇痛泵补钾过程中进行接连的心电监测, 守时丈量血钾浓度以调理输入的量和速度,并记载 24 收支量,当呈现无尿时中止静脉补钾。本组60 例补钾后血钾浓度均在24 内康复正常,无一例呈现并发症。咱们领会,经过这种方法补钾,患者苦楚小、安全舒 适、携带方便、治作用果好,愈加人性化,契合当今医疗开展的理念。 别的,在补钾过程中应留意依据患者的一般状况、血清钾浓度确认补 钾总量及速度;由独自一路静脉泵入,不与其他药物经三通管输入,避免 因为其他药物输入过快,形成药物性机体损害。因钾离子的改变与心电图 改变相一致,所以补钾过程中应给予心电监护,避免高血钾的产生。 【参考文献】 [1]李东宝,华 低钾血症的临床处理[J].内科急危重症杂志,2005,11(2):87-89. [2]曹素文,王明海.补钾的不同途径及相关护理发展[J].中华护 理杂志,2006,41(10):932-934. [3]唐白云,何裕隆,程 静脉高浓度补钾在体外循环术后前期使用讨论[J].我国有用外科杂志,1999,19(11):668-669.

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